凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎41例临床观察

目的:观察凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎的临床疗效。方法:选取符合重症肝炎诊断的81例患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用常规西药治疗方案,治疗组在对照组基础上加用凉血通瘀中药结合食醋灌肠治疗。观察2组治疗前后的临床症状及生化学改变。结果:治疗组总有效率63.4%,明显高于对照组的40.0%(P0.05);治疗组在治疗初期(疗程第1周、第2周)对于ALT、AST的治疗效果明显优于对照组(P0.01);治疗后期(疗程第3周、第4周)对于TBIL、PT的治疗效果明显优于对照组(P0.01)。结论:凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎临床疗效显著。     

推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察

目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效,并进行卫生经济学评定。方法:将60例腺样体肥大患儿按1∶1比例随机纳入治疗组(30例)和对照组(28例,脱落2例),分别采用推拿配合内舒拿治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况。结果:治疗组27例临床症状明显好转,3例临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效优于对照组(P0.01)。2组患儿治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法联合内舒拿治疗儿童腺样体肥大疗效明显,更节省卫生经济学成本,值得临床推广。     

含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征患者血砷浓度及安全性分析

目的 观察含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者体内血砷浓度及临床安全性.方法 采用原子荧光光谱仪测定45例接受复方青黄散(复方青黄散组)治疗的MDS患者服药后不同时间血砷浓度,并与47例服用青黄散(青黄散组)及20例健康人(正常对照组)进行比较,通过分析毒副作用及脏器功能评价复方青黄散临床安全性.结果 复方青黄散组治疗前血砷浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P=0.450),治疗后1个月血砷浓度则显著升高(P<0.001);复方青黄散组治疗后1、3、6个月血砷浓度比较,差异无统计学意义(P=0.240).复方青黄散组总体毒副作用发生率及消化道毒副作用发生率均低于青黄散组(χ2值分别为4.720、4.650,P值分别为0.030、0.034).腹痛腹泻患者血砷浓度低于无腹痛腹泻患者(P=0.020).复方青黄散组治疗前分别有21例心肌酶偏高、10例肝功能异常及4例肾功能异常;治疗后6个月,分别有7例心肌酶、6例肝功能及1例肾功能恢复正常,无新增心肌酶、肝功能以及肾功能异常病例.结论 含砷中药复方青黄散治疗MDS,砷可被有效吸收入血液,血砷浓度维持稳定;毒副作用较青黄散小,无心肝肾功能损伤.     

匹维溴铵联合气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征临床研究

目的:观察匹维溴铵联合气滞胃痛颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将70例肠易激综合征气机郁滞证患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组口服匹维溴铵片,观察组在对照组治疗基础上加服气滞胃痛颗粒,2组均治疗8周。观察2组的临床疗效、治疗前后的症状积分,以及治疗2周、4周、8周时抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P0.05)。2组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、黏液便、肛门排气等症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各项症状积分均低于对照组(P0.05)。治疗4周、8周,2组SDS、SAS评分均较治疗2周时降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组治疗4、8周的SDS、SAS评分与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:匹维溴铵片联合气滞胃痛颗粒能够明显改善肠易激综合征气机郁滞证患者的临床症状和焦虑、抑郁等心理状态,提高疗效和生活质量。     

通过沉默P2X4受体减少帕金森病细胞凋亡

【摘要】目的：研究P2X4受体（P2X4R）在帕金森病(PD)细胞模型中的作用。方法：用6-羟基多巴胺（6-OHDA）处理人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）,建立帕金森病细胞模型,检测P2X4R表达。沉默P2X4R,CCK8检测细胞活性,蛋白质免疫印迹法检测凋亡因子和pannexin 1表达。用PCR检测Pannexin 1过表达时TLR-2蛋白表达,检测TLR-2过表达时细胞活性、细胞凋亡和凋亡因子的活性。结果： 6-OHDA处理组P2X4R蛋白和mRNA表达均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。P2X4R沉默后细胞凋亡减少、细胞存活率提高,Caspase 3、Cleaved caspase 3及 Pannexin 1蛋白表达低于PD组,差异有统计学意义（P<0.05）。P2X4R沉默组和受体抑制组TLR2蛋白表达低于PD组,Pannexin 1过表达后TLR2蛋白表达降低（P<0.05）,TLR2过表达时Caspase 3和Cleaved caspase 3蛋白表达降低、细胞活性增高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：本实验利用帕金森病细胞模型,通过沉默P2X4R改变Pannexin 1和TLR2表达,发现Caspase 3和Cleaved caspase 3蛋白表达降低和细胞活性增高,说明P2X4R很可能通过调控Pannexin 1及TLR2减少细胞凋亡。     

化痰通络方联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后遗症患者的效果

目的:观察化痰通络方联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后遗症患者的效果。方法:选取100例脑梗死后遗症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均予以硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗,在此基础上,对照组给予醒脑开窍针法治疗,观察组在对照组基础上联合化痰通络方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能表(FMA)]评分、颅内动脉平均血流速度(Vm)和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大脑前、中、后动脉Vm均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见明显不良反应。结论:化痰通络方联合醒脑开窍针法治疗脑梗死后遗症患者可提高治疗总有效率、FMA评分和Vm,降低中医证候积分和NIHSS评分,效果优于单纯醒脑开窍针法治疗。     

狼疮性肾炎患者外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞的表达及临床意义

目的 探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞检测的临床价值和意义。方法 选取2012年1月至2021年12月于杭州市中医院住院治疗LN患者,检测外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,并记录患者的病理分型及狼疮活动度评分（systemic lupuds erythematosus disease activity index, SLEDAI）,分析CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与各项临床指标之间的相关性。结果 Ⅴ型LN患者外周血CD4+分别高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅲ+Ⅴ型（P<0.05）。CD4+百分数、计数及CD4+/CD8+与SLEDAI评分呈负相关（P<0.01）,CD8+百分数则与SLEDAI评分呈正相关（P<0.01）。CD4+、CD8+百分数和计数、CD4+/CD8+比值分别与C3（complement 3）、C4（complement 4）、抗ds–DNA（anti–double–stranded,DNA）、（anti–nuclear antibodies,ANA）、（C–reactive protein,CRP）、（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、尿红细胞及血三系水平相关。结论 狼疮性肾炎患者外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞的表达与肾病理分型、疾病活动度及实验室指标之间存在明显相关性,在临床评估病情、指导治疗、改善预后方面具有参考意义。     

急性坏疽性胆囊炎诊治的研究进展

急性坏疽性胆囊炎是临床上常见的急腹症之一,常见于老年人群中,病情进展迅速。如处理不当,易危及患者的生命,因此,应早发现、早诊断及尽早行手术治疗。急性坏疽性胆囊炎患者不仅常合并其他基础疾病,且手术条件极差,胆囊壁水肿、坏疽情况严重;胆囊三角区粘连紧密,界限不清,从而使得解剖关系极其复杂,此时进行胆囊切除术无疑是对手术医师的挑战。而且此病术后并发症较多,所以寻求该病的最佳诊治方法也一直是外科研究的热点。本文将介绍目前国内外一些学者对于急性坏疽性胆囊炎的术前病情判断及治疗方案,以期能够优化治疗,改善预后。     

扁塑藤素对LPS诱导的HUVEC细胞功能损伤和焦亡的作用

目的研究扁塑藤素对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用及可能机制。方法 建立LPS诱导HUVEC损伤模型,HUVEC细胞分为对照组、LPS组以及低、中、高剂量扁塑藤素组(0.1、0.2、0.4 μmol/L扁塑藤素)。CCK-8法测定细胞活力;试剂盒法检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18蛋白水平;蛋白免疫印迹法、实时荧光定量PCR法检测焦亡相关分子NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白和mRNA表达量。 结果与对照组比较,LPS组细胞活力和SOD含量显著下降(P＜0.05),LDH和MDA含量、NLRP3、Caspase-1、GSDMD的蛋白和mRNA表达量均显著升高(P＜0.05)。扁塑藤素呈剂量依赖性提高细胞活力和SOD含量,抑制LDH、MDA,降低NLRP3、Caspase-1、GSDMD的蛋白和mRNA表达水平(P＜0.05)。 结论扁塑藤素呈剂量依赖性抑制细胞焦亡和减轻氧化应激,从而改善LPS诱导的HUVEC功能损伤。     

转移性结直肠癌抗EGFR治疗耐药机制的研究进展

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)的主要治疗靶点之一,然而抗EGFR治疗的耐药一直是亟待解决的临床难题。肿瘤细胞本身EGFR相关信号通路异常激活,基因组不稳定性等遗传学或表观遗传学改变是引发耐药最常见的机制,近期也有研究发现肿瘤微环境中细胞丰度和细胞因子的变化等也是引发抗EGFR治疗耐药的重要机制。我们将从肿瘤细胞和肿瘤微环境两个方面,对mCRC抗EGFR治疗的耐药机制进行综述。